1. Ontwerpkenmerken van endotracheale buizen met dubbele lumen
Het ontwerp van Double-lumen endotracheale buizen is nauwkeurig en complex, en het houdt volledig rekening met de anatomische structuur en ventilatiebehoeften van het menselijke ademhalingssysteem. De buis is gemaakt van hoogwaardige medische materialen om veiligheid en duurzaamheid tijdens de operatie te waarborgen. Zijn uniekheid ligt in zijn dubbele lumenontwerp, elk lumen heeft een onafhankelijk kanaal dat respectievelijk de hoofdbronchi aan de linker- en rechterkant kan betreden. Met dit ontwerp kan de anesthesist niet alleen de ventilatie van elke long onafhankelijk regelen, maar ook de aanpassing van de ventilatiestrategieën indien nodig tijdens de operatie vergemakkelijkt. Bovendien is de endotracheale buis met dubbele lumen ook uitgerust met een verstelbare manchet die strak in de luchtwegwand past, effectief de twee zijden van de longen isoleren, de kruisstroming van gas voorkomen en het ventilatie-effect garanderen.
2. Intubatieproces
Het intubatieproces is een proces dat zeer professionele vaardigheden en zorgvuldige werking vereist. Vóór intubatie zal de anesthesist de fysieke conditie van de patiënt en de luchtwegen zorgvuldig beoordelen en het juiste dubbele lumen endotracheale buismodel selecteren. Tijdens intubatie bevindt de patiënt zich meestal in een staat van diepe anesthesie en spierontspanning om de soepele voortgang van het intubatieproces te waarborgen. De anesthesist zal instrumenten zoals laryngoscopen gebruiken om te helpen bij het onthullen van de glottis, en passeer zachtjes de punt van de dubbele lumen endotracheale buis door de glottis in de luchtpijp. Tijdens het intubatieproces moet de anesthesist de positie en de diepte van de intubatie voortdurend aanpassen, terwijl hij goed aandacht besteedt aan de vitale tekenen en ventilatie van de patiënt. Zodra de intubatie succesvol is, zal de anesthesist onmiddellijk bevestigen of de positie van de intubatie correct is door auscultatie, fiberoptische bronchoscopie of röntgenfoto's van de borst en het inflatievolume van de manchet aanpassen om een effectief isolement van beide longen te garanderen.
3. Belangrijkste technologieën voor het bereiken van onafhankelijke ventilatie en isolatie van beide longen
De belangrijkste technologieën voor het bereiken van onafhankelijke ventilatie en isolatie van beide longen omvatten voornamelijk manchetinflatiecontrole, onafhankelijke ventilatieparameterinstelling en secretiemanagement. De inflatiecontrole van de manchet is een belangrijke stap bij het bereiken van longisolatie. De anesthesist moet het inflatievolume van de manchet nauwkeurig aanpassen volgens de luchtwegdruk van de patiënt en de ventilatie moet ervoor zorgen dat het nauw bij de luchtwegwand past om gaslekkage te voorkomen zonder overmatige drukschade aan de luchtwegen te veroorzaken. De instelling van onafhankelijke ventilatieparameters is de kern van het bereiken van onafhankelijke ventilatie van beide longen. Volgens de specifieke situatie van de patiënt en de chirurgische behoeften zal de anesthesist de ventilatieparameters van de linker- en rechterlongen instellen, zoals getijdenvolume, ademhalingssnelheid en geïnspireerde zuurstofconcentratie, om ervoor te zorgen dat elke long adequate ventilatieondersteuning en oxygenatie kan verkrijgen. Effectief beheer van secreties is essentieel om door de luchtwegen door opening te worden gehouden en longinfectie te voorkomen. Anesthesiologen moeten regelmatig zuigen gebruiken om de afscheidingen en sputum in de endotracheale buis met dubbele lumen schoon te maken om de luchtwegen schoon en doorgelijk te houden.
4. Voorzorgsmaatregelen
Er zijn verschillende voorzorgsmaatregelen die speciale aandacht nodig hebben bij het uitvoeren van dubbele lumen endotracheale intubatie en daaropvolgend ventilatiebeheer. Ten eerste is het cruciaal om het juiste intubatiemodel te kiezen. Een te groot een intubatiemodel kan het risico op luchtwegletsel vergroten, terwijl een te klein intubatiemodel luchtlekkage of onvoldoende ventilatie kan veroorzaken. Daarom moeten anesthesiologen het juiste intubatiemodel kiezen volgens de specifieke situatie van de patiënt en de luchtwegen. Monitoring tijdens intubatie is ook essentieel. Anesthesiologen moeten goed aandacht schenken aan de vitale tekenen en ventilatieomstandigheden van de patiënt en mogelijke complicaties en afwijkingen onmiddellijk detecteren en omgaan. Tijdens het zorgproces na de intubatie moet de anesthesist ook regelmatig het ventilatie-effect van de patiënt en de longconditie evalueren en de ventilatieparameters en zorgmaatregelen tijdig aanpassen om de veiligheid en comfort van de patiënt te waarborgen.3333333